Хронічна обструктивна хвороба легень, широко відома як ХОЗЛ, – це прогресуюче захворювання легень, яке утруднює дихання. «Прогресуючий» означає, що стан поступово погіршується з часом. Це основна причина захворювань та смерті в усьому світі, але йому також значною мірою можна запобігти та лікувати його. Розуміння ХОЗЛ – це перший крок до контролю здоров’я ваших легень.

Що таке ХОЗЛ? Більш детальний огляд легень

Щоб зрозуміти ХОЗЛ, корисно знати, як працюють ваші легені. Коли ви вдихаєте, повітря проходить по трахеї в трубки, які називаються бронхами, які розгалужуються на менші трубки (бронхіоли) по всіх легенях. На кінці цих трубок знаходяться крихітні повітряні мішечки, які називаються альвеолами. Ці мішечки еластичні та діють як повітряні кульки, наповнюючись киснем, а потім здуваючись, вивільняючи вуглекислий газ.

ХОЗЛ – це загальний термін, який включає в себе два основні стани, які часто виникають разом:

Емфізема:Стінки альвеол пошкоджуються та руйнуються. Це зменшує площу поверхні газообміну та призводить до втрати еластичності легень. Повітря затримується в пошкоджених мішечках, що ускладнює повний видих.

Хронічний бронхіт:Це пов’язано з тривалим запаленням слизової оболонки бронхів. Це призводить до постійного, продуктивного кашлю (з виділенням мокротиння) протягом щонайменше трьох місяців на рік протягом двох років поспіль. Запалені дихальні шляхи набрякають і закупорюються слизом.

В обох випадках результатом є перешкода для відтоку повітря з легень, що призводить до характерної задишки.

Причини та фактори ризику

Основною причиною ХОЗЛ є тривалий вплив подразників легень, які їх пошкоджують. Найзначнішим фактором ризику є:

Куріння тютюну: це причина номер один, на яку припадає переважна більшість випадків. Сюди входять сигарети, сигари, люльки та пасивне куріння.

Однак, ХОЗЛ може розвинутися і у некурців. Інші основні фактори ризику включають:

Професійний вплив: Тривалий вплив хімічних випарів, парів, пилу та інших шкідливих речовин на робочому місці (наприклад, у гірничодобувній промисловості, текстильній промисловості або будівництві).

Забруднення повітря в приміщеннях та на вулиці: У багатьох частинах світу основною причиною є спалювання біопалива (такого як деревина, відходи сільськогосподарських культур або вугілля) для приготування їжі та опалення в погано провітрюваних будинках. Сильне забруднення повітря на вулиці також сприяє цьому.

Генетика: Рідкісне генетичне захворювання, яке називається дефіцитом альфа-1-антитрипсину, може спричинити ХОЗЛ навіть у некурців. Цей білок захищає легені, а без нього легені більш схильні до пошкоджень.

Розпізнавання симптомів

Симптоми ХОЗЛ спочатку часто легкі, але стають сильнішими в міру прогресування захворювання. Багато людей спочатку ігнорують їх як ознаки старіння або втрати фізичної форми. До поширених симптомів належать:

Постійний кашель: хронічний кашель, який не минає, часто називається «кашлем курця».

Підвищене вироблення слизу: часте відхаркування мокротиння (мокротиння).

Задишка (диспное): це характерний симптом. Спочатку вона може виникати лише під час фізичної активності, але пізніше може виникати навіть у стані спокою. Люди часто описують її як «неможливість отримати достатню кількість повітря».

Хрипи: свист або писклявий звук під час дихання.

Стиснення в грудях: відчуття стиснення або тиску в грудях.

Ключовою ознакою ХОЗЛ є «загострення», тобто епізоди, коли симптоми раптово значно посилюються та тривають кілька днів. Вони часто спричинені респіраторною інфекцією (наприклад, застудою чи грипом) або забрудненням повітря. Загострення можуть бути серйозними, вимагати госпіталізації та прискорити прогресування захворювання.

Діагностика та лікування

Якщо у вас виникли ці симптоми, особливо якщо ви курите або маєте в анамнезі контакт із подразниками легень, вкрай важливо звернутися до лікаря.

Діагностика зазвичай включає:

Спірометрія: це найпоширеніший тест функції легень. Ви сильно вдихаєте в трубку, підключену до апарату, який вимірює, скільки повітря ви можете видихнути та як швидко ви це робите.

Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія: ці методи візуалізації можуть виявити емфізему та виключити інші проблеми з легенями.

Хоча ліків від ХОЗЛ не існує, лікування може полегшити симптоми, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.

1. Зміни способу життя:

Киньте палити: це найважливіший крок.

Уникайте подразників легень: тримайтеся подалі від пасивного куріння, забруднення навколишнього середовища та хімічних випарів.

2. Ліки:

Бронходилататори: це інгаляційні препарати, які розслаблюють м’язи навколо дихальних шляхів, допомагаючи їх відкрити та полегшити дихання. Зазвичай їх приймають щодня за допомогою інгалятора.

Інгаляційні кортикостероїди: вони можуть допомогти зменшити запалення в дихальних шляхах і запобігти загостренням.

Комбіновані інгалятори: вони містять як бронходилататор, так і стероїд.

3. Пульмонологічна реабілітація:

Це персоналізована програма, яка включає тренування з фізичних вправ, поради щодо харчування та навчання щодо вашої хвороби. Вона навчить вас, як ефективно керувати своїм станом та залишатися максимально активними.

4. Киснева терапія:

Для людей з тяжким перебігом ХОЗЛ та низьким рівнем кисню в крові використання додаткового кисню вдома може допомогти покращити виживання, зменшити ускладнення та підвищити енергію.

5. Вакцинації:

Щорічні щеплення від грипу та пневмококова вакцина є важливими для запобігання респіраторним інфекціям, які можуть спричинити серйозні загострення.

6. Хірургічне втручання:

У дуже окремих випадках тяжкої емфіземи можуть розглядатися хірургічні варіанти, такі як операція зі зменшення об'єму легень або трансплантація легень.

Профілактика є ключовою

Найкращий спосіб запобігти ХОЗЛ — це ніколи не починати палити або кинути палити, якщо ви вже палите. Крім того, критично важливими заходами охорони здоров’я є мінімізація впливу професійного пилу та хімічних речовин (використання захисного спорядження) та зменшення впливу забруднення повітря в приміщенні шляхом використання чистих кухонних плит та забезпечення належної вентиляції.

Висновок

ХОЗЛ – це серйозне, але кероване захворювання. Рання діагностика та проактивне лікування мають вирішальне значення. Розуміючи причини, розпізнаючи симптоми та дотримуючись плану лікування, люди з ХОЗЛ можуть легше дихати, зменшити загострення та підтримувати кращу якість життя протягом багатьох років. Якщо ви перебуваєте в групі ризику, не соромтеся звернутися до свого лікаря.