Сечова кислота часто має погану репутацію, оскільки є синонімом нестерпного болю подагри. Але насправді це нормальна і навіть корисна сполука в нашому організмі. Проблеми починаються, коли її забагато. Отже, як утворюється сечова кислота і що призводить до її накопичення до шкідливого рівня? Давайте зануримося в подорож молекули сечової кислоти.
Частина 1: Походження – звідки береться сечова кислота?
Сечова кислота є кінцевим продуктом розпаду речовин, які називаються пуринами.
Пурини зсередини (ендогенне джерело):
Уявіть, що ваше тіло – це місто, яке постійно оновлюється, де щодня зносять старі будівлі та будують нові. Пурини є ключовим компонентом ДНК та РНК ваших клітин – генетичних креслень для цих будівель. Коли клітини природним чином відмирають та розщеплюються для переробки (процес, який називається клітинним оновленням), їхні пурини вивільняються. Це внутрішнє, природне джерело насправді становить близько 80% сечової кислоти у вашому організмі.
Пурини з вашої тарілки (екзогенне джерело):
Решта 20% надходять з вашого раціону. Пурини природним чином присутні в багатьох продуктах харчування, зокрема у високих концентраціях у:
• Субпродукти (печінка, нирки)
• Деякі морепродукти (анчоуси, сардини, гребінці)
•Червоне м'ясо
• Алкоголь (особливо пиво)
Коли ви перетравлюєте ці продукти, пурини вивільняються, всмоктуються в кров і зрештою перетворюються на сечову кислоту.
Частина 2: Шлях – від виробництва до утилізації
Після вироблення сечова кислота циркулює у вашій крові. Вона не призначена для того, щоб там залишатися. Як і будь-який продукт життєдіяльності, її потрібно позбутися. Ця важлива функція в першу чергу покладається на ваші нирки.
Нирки фільтрують сечову кислоту з вашої крові.
Близько двох третин його виводиться з сечею.
Решта третина обробляється кишечником, де кишкові бактерії розщеплюють її, і вона виводиться з калом.
За ідеальних обставин ця система перебуває в ідеальному балансі: кількість виробленої сечової кислоти дорівнює кількості, що виводиться. Це підтримує її концентрацію в крові на здоровому рівні (нижче 6,8 мг/дл).
Частина 3: Накопичення – Чому накопичується сечова кислота
Рівновага схиляється до проблем, коли організм виробляє забагато сечової кислоти, нирки виводять її занадто мало або відбувається поєднання обох. Цей стан називається гіперурикемією (буквально «високий рівень сечової кислоти в крові»).
Причини перевиробництва:
Дієта:Вживання великої кількості продуктів і напоїв з високим вмістом пуринів (таких як солодкі газовані напої та алкоголь з високим вмістом фруктози) може перевантажити організм.
Оборот клітин:Деякі захворювання, такі як рак або псоріаз, можуть спричинити надзвичайно швидку загибель клітин, перевантажуючи організм пуринами.
Причини недостатнього виведення (найпоширеніша причина):
Функція нирок:Порушення функції нирок є основною причиною. Якщо нирки працюють неефективно, вони не можуть ефективно фільтрувати сечову кислоту.
Генетика:Деякі люди просто схильні до виділення меншої кількості сечової кислоти.
Ліки:Деякі препарати, такі як діуретики («водняні таблетки») або низькі дози аспірину, можуть перешкоджати здатності нирок виводити сечову кислоту.
Інші стани здоров'я:Ожиріння, гіпертонія та гіпотиреоз пов'язані зі зниженим виведенням сечової кислоти.
Частина 4: Наслідки – коли кристалізується сечова кислота
Ось тут і починається справжній біль. Сечова кислота погано розчиняється в крові. Коли її концентрація перевищує точку насичення (поріг 6,8 мг/дл), вона більше не може залишатися розчиненою.
Він починає випадати в осад з крові, утворюючи гострі, голкоподібні кристали мононатрію урату.
У суглобах: Ці кристали часто осідають у суглобах та навколо них — улюбленим місцем є найхолодніший суглоб тіла — великий палець ноги. Це і є подагра. Імунна система організму сприймає ці кристали як чужорідну загрозу, запускаючи масивну запальну атаку, яка призводить до раптового, сильного болю, почервоніння та набряку.
Під шкірою: З часом великі скупчення кристалів можуть утворювати видимі крейдоподібні вузлики, які називаються тофусами.
У нирках: Кристали також можуть утворюватися в нирках, що призводить до болісного утворення каменів у нирках та потенційно сприяє розвитку хронічної хвороби нирок.
Висновок: Збереження балансу
Сечова кислота сама по собі не є лиходієм; насправді це потужний антиоксидант, який допомагає захищати наші кровоносні судини. Проблема полягає в дисбалансі в нашій внутрішній системі виробництва та утилізації. Розуміючи цей шлях — від розпаду власних клітин та їжі, яку ми їмо, до її критичного виведення нирками — ми можемо краще зрозуміти, як вибір способу життя та генетика відіграють певну роль у запобіганні тому, щоб цей природний продукт життєдіяльності став болісно неприродним мешканцем наших суглобів.
Час публікації: 12 вересня 2025 р.