продуктів

Що таке оксид азоту?

Оксид азоту – це газ, який виробляють клітини, що беруть участь у запаленні, пов’язаному з алергічною або еозинофільною астмою.

Що таке FeNO?

Тест на фракційний оксид азоту (FeNO) — це спосіб вимірювання кількості оксиду азоту у видихуваному видих.Цей тест може допомогти в діагностиці астми, показуючи рівень запалення в легенях.

Клінічна користь FeNO

FeNO може стати неінвазивним доповненням для початкової діагностики астми, оскільки ATS і NICE рекомендують його як частину своїх поточних рекомендацій і діагностичних алгоритмів.

Скорочення: ATS, Американське торакальне товариство;FeNO, фракційний видихуваний оксид азоту;GINA, Глобальна ініціатива з астми;ІКС, інгаляційний кортикостероїд;NICE, Національний інститут здоров’я та досконалості догляду.

Рекомендації ATS визначають високий, середній і низький рівні FeNO у дорослих як >50 ppb, від 25 до 50 ppb і <25 ppb відповідно.Тоді як у дітей високий, середній і низький рівень FeNO описується як >35 ppb, 20–35 ppb і <20 ppb (Таблиця 1).ATS рекомендує використовувати FeNO для підтвердження діагнозу астми, якщо необхідні об’єктивні докази, зокрема при діагностиці еозинофільного запалення.ATS описує, що високі рівні FeNO (>50 ppb у дорослих і >35 ppb у дітей), якщо інтерпретувати їх у клінічному контексті, вказують на наявність еозинофільного запалення з реакцією на кортикостероїди у пацієнтів із симптомами, тоді як низькі рівні (<25 ppb у дорослих) і <20 ppb у дітей) роблять це малоймовірним, тому проміжні рівні слід інтерпретувати з обережністю.

Поточні рекомендації NICE, які використовують нижчі граничні рівні FeNO, ніж ATS (таблиця 1), рекомендують використовувати FeNO як частину діагностичної роботи, коли розглядається діагноз астми у дорослих або якщо діагностична невизначеність у дітей.Рівні FeNO знову інтерпретуються в клінічному контексті, а подальші тести, такі як бронхіальний провокаційний тест, можуть допомогти встановити діагноз, продемонструвавши гіперреактивність дихальних шляхів.Рекомендації GINA визнають роль FeNO у виявленні еозинофільного запалення при астмі, але наразі не бачать ролі FeNO в алгоритмах діагностики астми.Шотландський консенсус визначає граничні значення залежно від експозиції стероїдів із позитивними значеннями >40 ppb у пацієнтів, які раніше не отримували стероїди, та >25 ppb для пацієнтів, які приймають ІКС.